喷、锚支护单元工程验收签证单

喷、锚支护单元工程验收签证单 工程名称： 合同编号： 承建单位： 文件编号: 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 起止桩号、高程 设计图编号 修改通知单编号 开工日期 竣工日期 施工依据 施工方法 喷砼 设计 面积（m2） 喷厚 （cm） 钢筋网 φ @ 施工 φ @ 锚杆 设计 根数 深度 （m） 钢 筋 φ @ 施工 φ @ 地质鉴定： 施工单位 自 检 初 检 复 检 终 检 检查意见： 签名： 年 月 日 检查意见： 签名： 年 月 日 检查意见： 签名： 年 月 日 验收单位 验收意见 签 名 设计单位 监理单位 建设单位 验收日期 年 月 日 由承建单位呈报四份，验收后监理部留二份，返承建单位二份。