喷混凝土施工前验收签证单 工程名称： 合同编号： 承建单位： 文件编号: 单位工程名称 分部分项工程名称 单元工程 名称、部位 检查项目 检查记录 1.开挖验收 2.岩面清洗 3.锚筋设置 4.挂网钢筋 5.地下水引排 6. 7. 8. 施工单位意见 本部位喷混凝土前各道工序均已按要求完工,并通过监理部验收,已具备喷混凝土条件,申请准许进行喷混凝土施工。 申报单位： 填表人： 申报日期： 年 月 日 监理工程师意见 本部位喷混凝土前各道工序均已按要求完工,并通过验收,已具备喷混凝土条件,准许进行喷混凝土施工。 监理单位： 填表人： 申报日期： 年 月 日 备注 监理工程师签字同意喷设后8小时内若不进行喷混凝土施工,本表作废 由承建单位呈报四份，验收后监理部留二份，返承建单位二份。
