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洞室开挖单元工程验收签证单 工程名称： 合同编号： 承建单位： 文件编号: 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 起止桩号、高程 设计图编号 修改通知单编号 开工日期 竣工日期 附件 名 称 数 量 内容是否完整 地质鉴定： 施工单位 自 检 初 检 复 检 终 检 检查意见： 签名： 年 月 日 检查意见： 签名： 年 月 日 检查意见： 签名： 年 月 日 验收单位 验收意见 签 名 设计单位 监理单位 建设单位 验收日期 年 月 日 由承建单位呈报四份，验收后监理部留二份，返承建单位二份。

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喷混凝土施工前验收签证单 工程名称： 合同编号： 承建单位： 文件编号: 单位工程名称 分部分项工程名称 单元工程 名称、部位 检查项目 检查记录 1.开挖验收 2.岩面清洗 3.锚筋设置 4.挂网钢筋 5.地下水引排 6. 7. 8. 施工单位意见 本部位喷混凝土前各道工序均已按要求完工,并通过监理部验收,已具备喷混凝土条件,申请准许进行喷混凝土施工。 申报单位： 填表人： 申报日期： 年 月 日 监理工程师意见 本部位喷混凝土前各道工序均已按要求完工,并通过验收,已具备喷混凝土条件,准许进行喷混凝土施工。 监理单位： 填表人： 申报日期： 年 月 日 备注 监理工程师签字同意喷设后8小时内若不进行喷混凝土施工,本表作废 由承建单位呈报四份，验收后监理部留二份，返承建单位二份。

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喷、锚支护单元工程验收签证单 工程名称： 合同编号： 承建单位： 文件编号: 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 起止桩号、高程 设计图编号 修改通知单编号 开工日期 竣工日期 施工依据 施工方法 喷砼 设计 面积（m2） 喷厚 （cm） 钢筋网 φ @ 施工 φ @ 锚杆 设计 根数 深度 （m） 钢 筋 φ @ 施工 φ @ 地质鉴定： 施工单位 自 检 初 检 复 检 终 检 检查意见： 签名： 年 月 日 检查意见： 签名： 年 月 日 检查意见： 签名： 年 月 日 验收单位 验收意见 签 名 设计单位 监理单位 建设单位 验收日期 年 月 日 由承建单位呈报四份，验收后监理部留二份，返承建单位二份。

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