申报单位 试验监理工程师签字 承包人试验负责人签字 试验规程 所用部位 拟用部位 取样状态 取样位置 振动方法 筒容积（cm3） 施 工 单 位 高 驻 办 中 心 试 验 室 最大干密度（g/cm3） 振动时间（min） 最大干密度（g/cm3） 振动时间（min） 最大干密度（g/cm3） 振动时间（min） 平均最大干密度（g/cm3） 平均最大干密度（g/cm3） 平均最大干密度（g/cm3） 承包人签字： 年 月 日 高驻办意见： 签字： 年 月 日 中心试验室意见： 签字： 年 月 日
